日本韩国欧洲中国 医保个账支付“白名单”来了,记者实地走访广州药店

5月19日,国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(下称《通知》),规范定点零售药店的医保个人账户支付“白名单”日本韩国欧洲中国,在白名单以外的商品,不允许使用医保个人账户支付。
《通知》要求,各省级医保部门原则上于2026年9月底前出台全省统一的白名单。南方+记者走访发现,广州多家药店已明确区分“医保可用区”和“非医保区”,但部分商品“能不能买”仍存在不同的说法。
哪些不能买?化妆品、保健品、女性用品都不行
根据《通知》,哪些东西不能用医保个人账户的钱购买?可以分三类来看——
第一类,米面油食品、化妆品、保健品和日常生活用品,坚决不能纳入。少数药店允许使用个人账户购买上述物品,这种行为一直以来都是基金监管坚决打击的违规行为,这次的《通知》中也再次明确。
第二类,牙膏、牙线、牙刷、面膜、防晒用品、女性护理垫等,虽然有些取得“械字号”,但如果主要用于生活功能,医疗价值较低,就不能纳入。
《通知》还特别点出了“马甲产品”的问题——那些仅为适配医保支付、实际医疗价值很低的产品,不能进入白名单。此前有媒体报道,一些药店里可以刷医保购买“牙科用毛刷”,但该“一类医疗器械”实际上与普通牙刷无异;有所谓“经医疗器械备案的医用隔离垫”,实际上就是普通的防晒冰袖。
第三类,隐形眼镜、按摩设备以及以计时通信功能为主的智能穿戴设备,即使搭载了血压、心率辅助监测功能,但更多是承载计时、通信、网络等日用功能,也不符合“保基本”的定位,不能纳入。
此前,某品牌的智能手表具备血压监测功能,曾经因“可用医保个账支付”而走红网络。《通知》在国家层面首次明确不可以用医保个账支付购买此类商品。
业内人士认为,《通知》的关键创新在于,把过去分散在不同文件中的“什么不能买”整合成一套系统性的白名单准入制度。
当然,白名单不是一成不变的。《通知》鼓励各地根据群众需求和医药技术发展动态调整,尽可能做大白名单,国产精品福利在线观看免费不卡把更多符合条件的医药产品纳入进来。
哪些能买?探索用个账支付流感疫苗费用
具体而言,什么能用医保个账购买?
《通知》明确,药品方面,化学药、生物制品、中成药、中药饮片,包括国产、进口和港澳台地区生产的,都能纳入。
医疗器械方面,体温计、血压计、血糖仪、康复辅助器械都可以。
医用耗材方面,包括医用口罩、棉签、纱布绷带、创可贴、退热贴,以及长期治疗用的一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等。病原检测试剂、早孕试纸,也在可支付范围内。
读完《通知》不难发现,列入白名单的药品、医疗器械和医用耗材,应该具备与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜等特点,立足“保基本”。
值得注意的是,这次《通知》还开了一个新口子:探索使用个账支付定点医疗机构的流感疫苗费用。也就是说,待相关规定落地后,在符合疾控部门要求的机构接种流感疫苗,可以用医保个人账户支付费用。
这意味着个人账户的功能边界,正在从门诊小病逐步向健康保障方向拓展。
实地走访:药店有明确分区,但“能不能买”说法不一
南方+记者走访广州定点零售药店发现,多家药店设置了“医保可用区”和“非医保区”的物理分隔,标识清晰。
有的药店在非医保区放置了米面、饮料、保健品、女性护理用品等,店员会主动告知“这些不能刷医保”。
但个别商品“能不能买”仍有待进一步明晰。以避孕套为例,其属于二类医疗器械,但是否能用医保个账支付,目前不同药店的说法不同,《通知》中也没有明确规定。另一个例子是血压计,《通知》明确其可以被纳入白名单,但在走访中,有多位药店店员表示“血压计最近不能用医保支付”。
《通知》的出台和落地,将给定点零售药店提供更清晰的工作指引。
原则上,今年9月底前,广东要在听取行业主管部门、定点药店、参保人意见的基础上,完成品类筛选、目录制定和协议修订,出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。
南方+记者 钟哲日本韩国欧洲中国

